如果皮下組織有大量的氣體積存,就稱為皮下氣腫,這是很常見的病理狀態,多見於胸部。用手按壓胸部時,可感到氣體在皮下移動,用聽診器可以聽到類似捻動頭髮的聲音。這種現象通常是肺部或者氣管受損後形成的。那皮下氣腫的常用檢查方法有哪些呢?
1.體徵檢查:一旦出現可疑的症狀,都應該進行體徵檢查。在檢查時,可發現患側的胸廓比較飽滿,肋間增寬。如果是左側氣胸,聽診時可發現呼吸音減弱,心濁音縮小。如果是縱膈氣腫,在左心緣能夠聽到粗糙的心音,可隨著體位變化而變化。
2.X線檢查:患者還需要接受X線檢查,檢查時可發現氣腫位置透亮度增加,且肺紋理消失。如果沒有發生粘連,可以看到團塊狀陰影。如果有胸膜粘連的現象,可以看到帶狀陰影。
3.實驗室檢查:如果皮下做氣腫比較輕,實驗檢查沒有發現異常的變化,病情較重者可能會出現缺氧症狀。在接受檢查時,可以發現血氧飽和度一定程度下降,重症患者二氧化碳分壓上升,如果伴有感染,白細胞數量增多。
4.胸腔鏡檢查:為了確定皮下氣腫的具體原因,患者還要接受胸腔鏡檢查,需要在局部麻醉的條件下進行,可對檢查部位進行活檢。
以上是皮下氣腫的常用檢查方法,包括X線檢查、胸腔鏡檢查、實驗室檢查、體徵檢查等。皮下氣腫的病因比較多樣,臨床表現不一,很多患者沒有自覺症狀,不需要特殊治療。但如果氣體不斷增多,一定要及時控制,包括引流治療、手術治療等。一旦出現呼吸困難或者靜脈淤血的現象,都應該立刻進行縱膈切開引流術。