摔傷腦出血的原因有兩種：一種是：摔傷→腦出血，即腦外因素導致摔傷而腦出血，屬於外傷腦出血。另一種是：自發性腦出血→眩暈→摔傷→二次腦出血，即患者自發性腦出血後才摔傷的。無論甚麼原因摔傷導致的腦出血，只要幕上血腫>30ml，幕下血腫>10ml，就需要做開顱手術。那麼摔傷腦出血開顱手術怎麼做呢？
1.術前準備
通常開顱手術要做的檢查很多，但摔傷腦出血時，由於患者大多神志不清，檢查不便，可以先做腦部CT、凝血四項等必要的檢查，以便查出腦出血的部位以及利於手術的準備工作。檢查後確認受傷部位和血腫大小，確定手術安排，完成術前談話。
2.外傷腦出血手術方法
外傷腦出血時，血腫有可能在硬膜外，也可能在硬膜下。如果在硬膜外，顱骨打開就看能到血，直接把血清除，如果伴有顱內骨折，應一並處理，再把骨瓣復位，縫合頭皮。如果是硬膜下血腫，就要打開硬膜，把血腫清除，並處理顱內骨折，再把骨瓣復位，縫合頭皮。
3.自發性腦出血手術方法
如果是自發性腦出血後才摔傷的，應先按自發性腦出血來做手術，其90%以上屬於繼發性腦出血，一般是高血壓與小動脈硬化、動脈瘤或血管瘤合併而發。手術時既要清除自發性出血的血腫，又要清除摔傷後形成的外傷血腫，並處理顱內骨折，才能骨瓣復位，縫合頭皮。
此外，摔傷腦出血後開顱手術的死亡率約為33.75%，開顱風險很高。因此，如果每個血腫都小於30ml，應盡量避免開顱手術，選擇合適方式進行治療。可以用穿刺引流的手術來清理血腫。臨床上，首次穿刺可吸出血腫量的35%，用尿激酶多次沖洗引流，可以基本清除完血腫。如果用阿基米德鑽，可以將血腫一次性全部清除。
