高顱壓性腦積水是神經科比較常見的疾病，大多有明確的病因，比如蛛網膜下腔出血、腦膜炎等。在這些病因的作用下，腦脊液循環通路出現阻塞，使得腦脊液不斷堆積，導致顱內壓上升。這種病容易與其它疾病混淆，一定要仔細鑒別，那麼高顱壓性腦積水容易與哪些疾病混淆呢？
1.低級星型細胞瘤。高顱壓性腦積水容易與星型細胞瘤混淆，這是最常見的顱內腫瘤之一，主要位於大腦半球及丘腦底，常常會導致腦積水，很多患者以癲癇為首發症狀。為了區別這兩種疾病，患者需要接受神經電生理學檢查，可發現局灶性低幅慢波。
2.腦室內囊腫。高顱壓性腦積水還需要與腦室內囊腫鑒別，這種病不僅會導致腦積水，還會引起局部功能損傷，嚴重時引發病理性猝死。通過顱腦CT檢查，能夠確定腫瘤的具體位置，進一步做病理活檢可確定腫瘤的性質，從而鑒別這兩種疾病。
3.腦萎縮引起腦室擴大。腦萎縮病理上表現為腦體積縮小、腦室擴大和蛛網膜下腔擴大，可通過CT檢查或磁共振成像檢查來確定。通過CT檢查，還可以判斷是急性腦積水，還是慢性腦積水，不僅能判斷具體的病因，還為臨床處理提供依據。
以上是高顱壓性腦積水，容易混淆的幾種疾病，包括低級星型細胞瘤、腦室內囊腫、腦萎縮引起腦室擴大等，需要通過顱腦CT和MRI檢查來確診。如果是急性腦積水，應及時進行手術，進行引流術或分流術，還要使用脫水劑和利尿劑，比如甘露醇、雙氫克尿噻等，以促進腦脊液排泄。部分患者會出現嚴重的併發症，比如視力急劇減退、失明等，需要在重症監護室內進行穿刺，切除原發病灶。
