馬蹄內翻足是一種多見於男性群體的先天性疾病,其發病機制尚不清楚,可能是胚胎發育時期肌肉發育不平衡造成的。這種病是足下垂、內收和內翻三者的綜合,可單側發病,也可雙側發病。這種病一出生時就可以發現,及時診斷和治療很重要,那麼馬蹄內翻足如何診斷呢?
1.臨床表現。在臨床上,該病可分為鬆弛型和僵硬型兩大類型,前者表現為足外形瘦小,是畸形比較輕的一種,後者表現為足肥短,是畸形比較嚴重的一種。如果是僵硬型,患兒的跟腱攣縮很嚴重,從後方看表現為跟骨內翻。隨著年齡不斷增長,患兒會出現站立困難、跛行、肌肉萎縮等症狀,但感覺仍然是正常的,少數患者會發生潰瘍。如果是鬆弛型,患兒的足跟接近正常,足背皮膚有皺摺,被動背伸外翻時能夠矯正內翻畸形。
2.相關檢查。雖然通過臨床表現能夠診斷該病,但為了判斷畸形的嚴重程度,為治療提供客觀的依據,患兒需要接受影像學檢查。通過X線檢查,如果跟骨縱軸和足距骨縱軸的夾角不超過20度,說明存在足後部內翻的現象,如果第一跖骨和距骨縱軸之間的角度小於20度,說明存在足前部內收的情況。
以上是馬蹄內翻足的診斷標準,包括臨床症狀及相關檢查。這種病屬於先天性畸形,嚴重程度不一,需要根據畸形的具體類型來選擇治療方法。如果是鬆弛型,治療難度較小,可以通過手法整復來矯正,以推拿治療為主。如果是僵硬型,常常需要接受手術,手術可以恢復腳的正常形態,還能夠恢復功能,使患兒能健康行走,手術方式主要有軟組織松解術、跟腱延長術、外固定支架術等。