腦梗塞是非常嚴重的腦部疾病,包括出血性腦梗塞和缺血性腦梗塞兩種類型,兩者的危害性都非常大,有較高的致死率和致殘率。出血性腦梗死既屬於自然病程,也是溶栓治療常見的併發症,患者會突然出現意識障礙、共濟失調、眩暈、嘔吐、肢體癱瘓等症狀,可在短時間內死亡,一定要盡快救治,那麼出血性腦梗塞怎麼辦呢?應該如何急救?
1.降低顱內壓。發生出血性腦梗塞後,患者會出現顱內壓增高的現象,需及時使用利尿劑來降低顱內壓。在用藥的過程中,一定要留意血壓的變化情況,積極防治併發症。如果腦血腫比較大或者累及腦室系統,患者需進行血腫引流術或去骨瓣減壓術。
2.對症治療。伴有高血壓的患者需接受降壓治療,可使用常規的降壓藥物,要將血壓控制在一定的範圍內。伴有癲癇發作的患者需使用鎮靜劑,可適當使用尼莫地平、腦益嗪等藥物來增加腦血供,以改善腦部微循環。如果陷入昏迷狀態,一定要注意呼吸道和泌尿道護理,避免呼吸道堵塞。
3.亞低溫治療。重症患者可接受亞低溫治療,尤其是伴有意識障礙的患者。亞低溫治療能夠有效保護腦細胞,並促進腦神經功能恢復,對疾病的治療有益。患者需要在發病6小時內接受亞低溫治療,可以選擇腦部冰帽加動脈冰敷的方法,將體溫控制在一定的範圍內。
以上是出血性腦梗塞的三個急救措施,包括降低顱內壓、對症治療及亞低溫治療等。出血性腦梗死是非常嚴重的疾病,容易引起癱瘓等後遺症,一定要盡快救治。如果病灶較大,保守治療無效,一定要進行手術治療。但是有凝血功能障礙的患者手術風險較大,一定要做好術前評估,盡可能降低出血併發症的發生風險。