心包積水從醫學臨床上講叫心包積液，是否嚴重主要取決於心包積液的量，以及心包積液的病因。正常人會有少量的心包積液，一般不超過50mL。如果心包積液量超過50mL，由於腫瘤等因素引起，一般比較嚴重。心包積液易引發呼吸困難、壓迫症狀、靜脈回流受阻、心臟壓塞。
1.呼吸困難：少量心包積液不會引起明顯的症狀，隨著積液不斷增多，患者會出現相應的症狀，呼吸困難是最典型的表現。病情嚴重的患者呈端坐呼吸、呼吸淺快等，伴有情緒煩躁、皮膚發紺、臉色蒼白等症狀。
2.壓迫症狀：如果心包積液非常多，會對氣管或食管造成壓迫，患者會出現聲音嘶啞、吞咽困難、乾咳等症狀，症狀比較嚴重，患者最好及時接受治療。
3.靜脈回流受阻：如果心包積液非常嚴重，患者還會出現靜脈回流受阻的現象，表現為肝臟腫大、下肢水腫、頸靜脈怒張等。
4.心臟壓塞：當心包積液在短時間內迅速增多時，患者可出現心臟壓塞，這也是很嚴重的併發症。由於心臟輸出量和回血量都明顯下降，患者會出現氣短、胸痛等症狀，可能會有生命危險，要盡快處理緊急，做心包穿刺引流。
這種病通常是由其他疾病引起的，比如心包炎、腫瘤疾病、感染性心包炎、結核性心包炎等，一定要盡快治療這些疾病。在治療期間，要鼓勵患者保持高蛋白、高熱量飲食，嚴格控制鹽分攝入，少吃產氣食物。
