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特發性脊柱側凸需做哪些檢查

發佈時間:2022-10-19 17:53:50
於崢嶸副主任醫師 北京大學第一醫院

生長髮育過程中病因不明的脊柱側凸稱為特發性脊柱側凸。脊柱側凸不僅會引起軀乾畸形、塌陷、疼痛等症狀,使其工作能力下降,不能參加正常的工作,還會對兒童的心理健康造成極大危害,會導致殘疾,影響患者的生活質量,而早期或重度脊柱側凸的發病會導致肺部發育不良,肺不張、心肺功能不全和截癱,使患者的預期壽命低於正常人。以下是特發性脊柱側凸需要做的檢查:

1.詢問病史

詳細詢問所有與脊柱畸形有關的Du,如患者的健康狀況、年齡、性成熟度等。病史、手術史、外傷史也應注意。瞭解孕期脊柱畸形母親的健康狀況,孕期前3個月是否有用藥史,孕期和分娩期是否有併發症。家族史要注意別人的脊柱畸形。家族史在神經肌肉性脊柱側凸中尤為重要。

2.體格檢查

完全暴露,只穿短褲和寬松外套,後背有開口。注意皮膚色素沈著、咖啡斑和皮下組織腫塊、背部毛髮和囊性物質的變化。注意乳房發育,胸部是否對稱,有無漏斗胸、雞胸、肋骨隆起及手術疤痕。

檢查脊柱屈曲、過度伸展和側彎的活動範圍。檢查每個關節的柔韌性,如手腕和拇指的接近程度、手指的過度伸展、膝蓋和肘部的彎曲。

神經系統應該仔細檢查,尤其是雙下肢。是否對神經系統有損傷應予以確認。如果病人有明顯的肌無力,就要查明是否有潛在的神經系統畸形。並非所有神經系統損害的患者都有明顯的體徵,可能只是輕微的體徵,如腹壁反射不對稱、輕度陣攣或廣泛性肌無力。然而,這些跡象表明,神經系統應該進行詳細檢查,建議對整個脊髓進行MRI掃描。

3.X射線檢查

X線檢查是脊柱側凸必不可少的常規檢查。對脊柱側凸的分型、分型、凸度、脊柱旋轉、代償程度、柔軟度等有較全面的鑒別。它通常包括站立位的前後位和側位、仰臥位的前後位、左右側屈位和牽引位。

4.脊柱側凸的實驗室檢查

血常規、尿常規、肌酐、尿素氮、血糖等常規檢查。

5.脊柱側凸的肺功能測試

肺功能測試分為4組:靜態肺容量;動態肺容量;肺泡通氣;放射性氙氣。脊柱側凸患者常規治療前三個實驗。

上面就是檢查特發性脊柱側凸的方法,另外,患者要積極治療,術後可以多吃一些高蛋白、高碳水化合物、高維生素、高纖維素飲食,加強營養,促進傷口愈合,預防臥床病人便秘。家屬要注意鼓勵和督促臥床患者練習咳嗽、深呼吸運動,增強肺功能,預防墜式肺炎的發生。

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