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視神經性脊髓炎的原因有哪些

發佈時間:2022-11-07 13:39:20
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

視神經脊髓炎是一種免疫介導的中樞神經系統脫髓鞘疾病,主要累及視神經和脊髓。視神經脊髓炎通常始於年輕人,大多數是女性,伴有嚴重的視神經炎和縱向延伸。視神經性脊髓炎的特點是視力迅速下降,嚴重的截癱或四肢癱瘓。此疾病的發病原因有很多,現在就來進行具體的介紹。

引起原因包括;

1.傳染病;傳染病會導致視神經脊髓炎。例如,諸如腮腺炎、水痘、腦膜炎和帶狀皰疹等病毒感染可引起視神經脊髓炎。

2.眼內感染;眼內炎症在眼病中很常見,它們可以擴散到視盤並引起球內視神經脊髓炎。眼眶骨膜炎可直接擴散並引起球後視神經脊髓炎。

3.全身性疾病;如梅毒、結核、隱球菌病和細菌性心內膜炎也可引起視神經脊髓炎,尤其是梅毒最為常見。梅毒可引起許多眼疾,但最常見和最嚴重的是視神經脊髓炎和視神經萎縮。它可以發生在先天性梅毒或獲得性梅毒中,特別容易發生脊髓和麻痹性痴呆。

4.代謝性疾病;代謝疾病也是視神經損害的原因。視神經脊髓炎可發生於糖尿病、甲狀腺功能障礙和母乳餵養。其中,母乳餵養引起的視神經脊髓炎被稱為哺乳期視神經脊髓炎。這種疾病發生在母乳餵養的婦女中,其發病機理未知。停止母乳餵養並接受維生素B和皮質類固醇激素治療後,視覺功能可恢復正常。

5.腫瘤:腫瘤包括白血病和惡性淋巴瘤,它們可直接浸潤或壓縮視神經並引起癌性視神經病變。臨床表現為視力障礙和視野缺損。由於大多數病變是視神經的套管損傷,因此通常在放射檢查中很難找到病變。通常,肺癌和乳腺癌更可能引起癌性視神經病變。

綜上所述,視神經性脊髓炎的發病原因有很多,包括代謝性疾病、腫瘤等。由於此疾病嚴重威脅人們的身體健康,因此建議人們在日常生活中多加觀察,當出現不適症狀時就應立即去醫院接受檢查,做到早發現早治療,避免產生嚴重不良後果。

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