肘內翻畸形是由於先天性或後天性因素,導致尺骨軸線向內側偏斜,部分原因是由於骨折遠端向內傾斜,由於顴骨和大腿出現損傷,導致早期骨質和股骨壞死,生長緩慢會導致肘內翻。肘內翻一般情況下,可以通過外觀判斷清楚,根據外觀以及外傷史,具體要根據患者的病症嚴重程度而定。
肘內翻的檢查不僅要評估外部畸形的嚴重程度,而且要通過評估內翻與內翻的角度,來評估肘關節的活動範圍。還應該對X線片進行評估,評估畸形在標準前後側偏區的內偏和過度伸展程度。如果需要手術治療,則需要在術前根據X線片制定計劃,以便在手術中進行精確的畸形矯正。
肘內翻的三個目標是減輕疼痛、改善功能和矯正畸形,其中前兩個目標是主要的。一般認為對於肘內翻角小、肘關節疼痛輕、肘關節功能好的患者,只用給予工作和生活指導。如果畸形比較嚴重,內翻角30°,疼痛嚴重,肘關節功能障礙影響日常工作和生活,應考慮手術治療。肱骨髁上截骨術用於矯正肘內翻畸形,恢復外翻角,消除疼痛和改善肘關節功能。楔形截骨是一種常見的方法,三角截骨和V形截骨是一項複雜的技術,需要精確的設計和細緻的操作。無論哪種截骨術,截骨部位都要固定,固定方法可以是外固定或內固定。對於繼發性肘關節骨性關節炎或尺神經炎的肘內翻患者,除截骨矯正畸形外,對繼發性病變應進行相應的治療。
綜上所述,肘內翻畸形不會隨著年齡的增長而自我改善。根據肘內翻的程度,如果大於20度,可以考慮手術。輕微的觀察就足夠了,風險不大,一般不會再發生。兒童恢復快,一般2個月左右即可恢復,建議三個月後復查X光片,並在不久的將來做一些矯正練習。