提起鎖骨下動脈堵塞,有人會說需要介入治療,可是鎖骨下動脈堵塞必須得介入治療嗎?其實並不是所有的鎖骨下動脈狹窄或者閉塞都需要介入治療。由於沒有證據表明血管重建能夠降低鎖骨下動脈堵塞患者的死亡率和致殘率,因此目前介入治療僅推薦用於有症狀的患者,而且任何的治療措施都是針對症狀或疾病長期造成的傷害,才選擇的治療措施,包括鎖骨下動脈堵塞。如果這種疾病沒有症狀或者說不會對未來造成太大傷害,那麼也就沒有必要進行介入治療了。
鎖骨下動脈堵塞分為鎖骨下動脈急性堵塞、鎖骨下動脈慢性堵塞、鎖骨下動脈堵塞引起的椎動脈缺血,而這三種情況又有不同的症狀。
1.鎖骨下動脈急性堵塞又分為兩種情況,一種是由心臟里的血栓栓子脫落導致的;一種是由於慢性鎖骨下動脈狹窄處斑塊的破裂,引發的急性血栓形成,這種情況會出現比如:肢體發涼、發麻、發白、無力,甚至疼痛,此症狀輕重與堵塞程度和長短有關係,如果症狀嚴重則需要介入治療。
2.鎖骨下動脈慢性堵塞的病人大部分是沒有症狀的,如果檢查後沒有椎動脈缺血,可以觀察,是不需要進行介入治療的。
3.鎖骨下動脈慢性堵塞以後如果引起椎動脈缺血,也就是一側肢體通過偷盜大腦中的血來維持運動,引起腦缺血症狀,例如頭暈、行路不穩、腦萎縮等嚴重現象,就有必要進行介入治療。
綜上所述,鎖骨下動脈堵塞需不需要介入治療與鎖骨下動脈堵塞本身有沒有症狀、以及有沒有椎動脈缺血症狀,或者說,從長遠看有沒有更大的危害有關,如果沒有症狀,則不需要介入治療;如果有椎動脈缺血症狀或者從長期看對患者有危害,則需要進行相應的介入治療。