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外傷蛛網膜出血怎麼辦

發佈時間:2020-06-23 16:14:27
寧曉璐副主任醫師 錦州市中心醫院

外傷性蛛網膜下腔出血的主要症狀是頭痛、嘔吐或運動障礙。如有焦慮,蛛網膜下腔出血可引起精神障礙。鎮靜劑,如地西泮,可適當給予。同時,根據出血量確定下一步治療方案。如果出血量大,顱內壓明顯升高,可考慮手術治療,如腰椎穿刺術、腦積水引流等。

首先要明確相應的具體病情變化,及時進行頭部CT檢查,並檢查是否有顱內血腫。如果有顱內血腫,且符合手術標準,則需要手術治療,這是一種輓救生命的手術。第二點是找出顱內動脈瘤形成的最根本原因。這是一項必須檢查的檢查。一般採用腦血管造影,從根本上消除後期不良反應。第三點是及時使用相應的藥物進行控制,如烏拉地爾控制血壓、血凝素止血、改善腦循環和腦保護藥物、促進神經細胞恢復、減少持續損傷過程,如奧拉西坦或小牛血去蛋白等,然後用甘露醇脫水,降低顱內壓,防止腦腫脹和腦血管痙攣造成的損傷。在後期,我們需要採取積極措施防止併發症的發生。

要保持患者情緒穩定,生命體徵穩定,因為許多創傷患者會有一定的心理應激反應,焦慮、躁狂,甚至產生幻覺,血壓會上下波動。因此,此時的護理必須使患者情緒穩定,血壓穩定,減少後期再出血的可能性。要重視患者的睡眠,使其形成正常的睡眠規律,保證充足的睡眠,減少認知功能障礙的發生。

蛛網膜下腔出血發生後,為減少和避免其他不可逆轉的併發症,應積極治療患者,重視患者的思想工作,讓患者保持積極的態度,避免悲觀情緒的負面影響,從而影響病情,這不利於身體的恢復。另外,要多吃清淡的食物,防止便秘。

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