類肺炎性胸腔積液通常發生在肺部的感染之後,尤其是細菌性肺炎,多見於年老體弱患者及免疫低下患者。在過去,導致類肺炎性胸腔積液的病菌主要是肺炎球菌和溶血性鏈球菌。隨著抗生素應用越來越廣,目前最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。那麼類肺炎性胸腔積液有何特點呢?
類肺炎性胸腔積液的特點與致病菌的類型有關,分為需氧菌感染和厭氧菌感染兩種類型。
1.需氧菌感染。需氧菌感染是最常見的類型,症狀與無胸腔積液的肺炎基本是一樣的。患者發病很急,很快會出現寒顫、發熱、胸痛、咳嗽等症狀。無胸腔積液肺炎患者發生胸痛的概率大概是59%,而有胸腔積液患者是64%,患者血白細胞數量明顯上升。如果接受抗生素治療超過48小時,患者仍然存在發熱症狀,說明是複雜性類肺炎性胸腔積液。
2.厭氧菌感染。如果是厭氧菌感染造成的,類肺炎性胸腔積液呈亞急性發病。大部分患者在發病後一周才就診,就診越晚,胸腔積液越嚴重。這類患者大多存在口腔衛生較差的情況,或者存在長期飲酒史。在臨床檢查時,可以發現患者白細胞數量明顯增多,且存在輕度貧血的現象。這種病確診難度不大,患者需要接受x線檢查、痰培養檢查和藥敏試驗。確定是類肺炎性胸腔積液後,要及時做胸腔穿刺檢查。
類肺炎性胸腔積液是臨床上比較常見的疾病,繼發於細菌性肺炎,多見於免疫力低下的人群。這種病的臨床表現與致病菌的類型有關,大部分患者存在發熱、寒戰、胸痛等症狀。確診疾病後,患者需要及時接受治療,治療包括使用抗生素藥物和胸腔引流兩個方面。如果是復合性膿胸,患者需要接受胸腔插管引流,再注射溶栓藥物,或者接受胸腔鏡治療。