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結核性胸膜炎有胸腔積液怎麼治療

發佈時間:2020-06-09 15:06:56
駱鵬主治醫師 佳木斯大學附屬第一醫院

胸膜炎在臨床上有很多種類型,結核性胸膜炎是比較常見的一種,這是由結核桿菌侵犯胸膜造成的炎症。結核性胸膜炎與淋巴結核是最常見的肺外結核疾病,繼發於全身性結核病,發病率都有上升的趨勢。結核性胸膜炎會引起明顯的結核中毒症狀,表現為乾咳、胸痛和呼吸困難等。那麼結核性胸膜炎有胸腔積液怎麼治療呢?

1.一般治療。結核性胸膜炎患者很容易出現胸腔積液,會出現一系列不適症狀。如果積液過多,患者會出現呼吸困難。患者必須臥床休息,胸液消失後仍然需要休息至少兩個月。

2.胸腔穿刺抽液。結核性胸膜炎患者的胸液中蛋白含量比較高,容易發生胸膜粘連的現象,一定要盡快將胸液抽吸出來。患者每周需要進行穿刺抽液2~3次,每次抽液大概為1000毫升,抽液速度不能太快,避免胸腔內的壓力突然下降,造成肺水腫和循環衰竭。在抽吸的過程中,如果患者出現面色蒼白、全身冒汗、血壓下降等現象,要立刻停止抽液並注射腎上腺素。

3.抗結核藥物治療。結核性胸膜炎通常繼發於其他結核疾病,患者必須接受抗結核藥物治療。通常使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物進行聯合治療。鏈霉素需要肌肉注射,異煙肼和利福平要口服。患者必須連續服藥9~12個月,用藥期間要定期檢查肝腎功能。

結核性胸膜炎合併胸腔積液是很常見的現象,患者必須接受穿刺抽液治療和抗結核藥物治療。由於胸腔積液會不斷形成,患者每周需要接受穿刺至少兩次。在疾病得到控制之前,患者最好臥床休息,減少活動。要預防該病,患者一定要積極治療結核病,避免結核病灶轉移到身體其他部位。

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