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慢性格林巴利綜合徵有甚麼表現

發佈時間:2022-11-07 13:30:26
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

格林巴利綜合症的規範說法是古蘭巴雷綜合症,這是一種由免疫介導的周圍神經疾病,就診於神經內科。很多患者在發病之前存在各種類型的感染史,致病原包括巨細胞病毒、支原體和EB病毒等,少數患者無法找到確切的原因。這種病的發病機制尚不清楚,目前認為與免疫損傷有關。那麼慢性格林巴利綜合症有甚麼表現呢?

1.運動障礙。大部分的慢性格林巴利綜合症患者會出現運動障礙,表現為不同程度的肢體癱瘓。很多患者從下肢開始發生癱瘓,最終波及上肢,四肢呈現出對稱性下運動神經元性癱瘓。一般來說,發病後1~2周內病情會達到高峰,然後慢慢趨於穩定。

2.感覺障礙。部分患者以感覺障礙為首發症狀,以主觀感覺障礙為主要表現。患者會感覺到四肢末端有麻木感和針刺感,這些不適感會慢慢波及到其他部位。在臨床檢查時,牽拉神經根會引發劇烈疼痛,患者的肌肉有明顯的壓痛現象,雙側腓腸肌更加明顯。

3.植物神經功能障礙。在疾病初期,有些患者會出現植物神經功能障礙,表現為多汗,汗味較濃,這可能是交感神經受刺激造成的。少數患者在疾病初期有尿瀦流現象,這是因為支配膀胱的植物神經發生功能失調。

以上便是對慢性格林巴利綜合徵的臨床表現的介紹。一般來說,格林巴利綜合徵以急性或亞急性發病為主,慢性發病比較少見。這種病的發病機制尚不清楚,治療難度較大,臨床上以綜合治療為主。不少患者需長期臥床休息,容易併發墜積性肺炎,如果呼吸肌受累,可能會有生命危險。因此,平時要多讓患者翻身,保持其呼吸道通暢。

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