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如何預防卒中復發 預防卒中復發需做好四步

發佈時間:2022-11-07 13:29:51
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

腦卒中治療之後的2年內,大概有25%的患者會再次出現腦卒中或其他血管疾病,因此腦卒中治療之後的復發率還是比較高的,而且如果再次發生腦卒中,患者的病情會更加嚴重,患者會有於病情的反復發作而死亡,同時也是嚴重殘疾的病因之一,因此治療腦卒中之後預防復發是很重要的,那麼,如何預防卒中復發?

1.去除復發危險因素

二級預防其實主要就是為了預防或降低再次發生腦卒中的危險,減少殘疾程度,因此首先就需要去除復發危險因素,要積極的尋找發病的原因,治療可逆性病因,糾正所有可介入的危險因素,尤其是針對50歲以下的患者。

2.合理調控病後的血壓

針對腦卒中後的血壓管理,無論是第一次發生還是再次復發,高血壓都是密切相關的危險因素,因此需要及時的對患者進行血壓的監測管理,如果患者的血液高於140/90毫米汞柱,會大大增加腦卒中復發的危險。因此患者應該改變不良的生活方式,例如戒煙限戒酒、低鹽低脂飲食、進行適當的運動等,還需要積極控制高血壓,在患者能承受的情況下,最好將血壓降低到140/90mm汞柱以下。

3.抗血小板聚集

腦卒中預防,建議對缺血性腦卒中後患者進行抗血小板藥物治療。研究結果表明,在缺血性腦卒中早期發作後,服用阿司匹林,可以大大減少復發的危險。

4.對血脂和血糖管理

研究結果表明,對腦卒中後血脂和血糖管理可以有效的降低復發的風險性,如果患者的血清膽固醇水平高於240毫克/分升,那麼復發的危險較高。因此,應積極監測第一次腦卒中後血脂水平,進行飲食調節和藥物治療等干預,使患者血脂水平穩定在理想範圍內。

除了以上的預防措施之外,還應該改變不良的生活習慣,事實上,有些生活習慣的改變比藥物起更大的作用。針對腦卒中的預防是不能夠僅僅寄託於藥物控制上,而是綜合措施,在醫生的指導下健康的生活、規範藥物,這樣才能夠最大程度的降低復發的危險性。

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