放療造成骨髓炎可出現局部疼痛、皮膚軟組織改變、竇道形成、病理性骨折、全身感染等。
1. 局部疼痛：放療骨髓炎早期常見症狀，源於放療導致骨組織缺血、炎症刺激骨膜及神經末梢，疼痛呈持續性鈍痛，活動後加重，夜間靜息時更明顯，需與放療後軟組織損傷疼痛鑒別，隨病情進展疼痛可加劇。
2. 皮膚軟組織改變：放療區域皮膚可出現色素沈著、萎縮、變薄，甚至破潰不愈，因放療損傷皮膚血供，同時骨髓炎炎症擴散至軟組織，導致皮膚彈性下降、易破損，破潰後分泌物多為膿性，愈合延遲。
3. 竇道形成：慢性期典型表現，炎症穿破骨皮質及軟組織形成竇道，持續排出膿性或血性分泌物，竇道周圍皮膚紅腫、硬結，經久不愈，可單發或多發，是慢性骨髓炎遷延不愈的標誌。
4. 病理性骨折：放療致骨破壞、骨皮質變薄，骨強度下降，輕微外力即可引發，多見於股骨、脛骨等承重骨，表現為局部劇痛、腫脹、畸形，影像學可見骨破壞及骨折線。
5. 全身感染：罕見但危重，因慢性骨髓炎急性發作或竇道引流不暢，細菌入血引發敗血症，出現高熱、寒戰、乏力等全身症狀，血常規示白細胞及中性粒細胞顯著升高，需緊急抗感染治療。
放療後應密切關注照射區域有無疼痛、皮膚異常或破潰，若出現持續膿性分泌物或竇道，需及時就醫完善影像學及實驗室檢查，確診後遵醫囑進行抗感染、局部清創等治療，日常保持照射區皮膚清潔乾燥，避免外傷及過度負重，定期復查骨恢復情況，以早期干預降低併發症風險。
