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椎動脈供血不足是怎麼回事

發佈時間:2022-11-07 13:26:56
黃世昌副主任醫師 北京大學第一醫院

椎動脈供血不足是一種中老年人的高發病,臨床特點為間歇性或者發作性神經功能障礙,包括了吞咽困難、復視、眩暈、共濟失調、運動感覺障礙、同向性偏盲、猝倒發作等,其發生原因比較複雜,臨床中總結認為,以下這些都是與椎動脈供血不足有關的因素:

1.動脈粥樣硬化是引起椎動脈供血不足的主要因素,高發部位是椎動脈起源處,而椎動脈第二段、椎-基底動脈結合處發病率次之。

2.椎動脈夾層動脈瘤以及椎基底動脈假性動脈瘤,可引起椎動脈供血不足,好發部位是椎動脈第2段以及第3段,並且多數患者伴隨著動脈纖維增生,可引起椎動脈供血不足。

3.如頸椎骨折或脫位、頸部發生貫通傷等,可引起椎動脈絡或者椎動脈夾層動脈瘤,最終導致椎動脈供血不足。除此之外,如按摩頸部的方法不正確,也會引起椎動脈創傷性夾層動脈瘤或閉塞,從而導致椎動脈供血不足。

4.頸椎骨刺可壓迫椎動脈,導致椎動脈供血不足,尤其有嚴重骨關節炎的患者沒有及時治療更容易發生椎-基底動脈供血不足。

5.可引起椎動脈供血不足的椎動脈狹窄的病變如鎖骨下動脈盜血綜合徵、椎動脈發育不良。

6.來自心臟瓣膜、心房粘液瘤、心房血栓、鎖骨下動脈、主動脈、無名動脈粥樣硬化斑塊的栓子,可引起椎動脈供血不足。

椎動脈供血不足引起的症狀多種多樣,病情相對來說比較複雜,如出現相關症狀應該積極配合醫生進行詳細檢查,如實驗室檢查、頸椎影像學檢查、頭顱ct檢查、椎動脈造影檢查等,同時把自身病史如實告知醫生,以便於及時明確病情和根據病因進行針對性的治療。

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