脂肪肝和肝纖維化在肝臟回聲、血管紋理、肝臟形態、有無結節以及治療方式上存在不同。
1. 肝臟回聲：脂肪肝在彩超下通常表現為肝臟實質回聲增強，前場回聲細密，後場回聲衰減，呈現出明亮肝的特徵；而肝纖維化時肝臟回聲不均勻，可出現增粗、增強的條索狀回聲。
2. 血管紋理：脂肪肝患者的肝內血管紋理往往顯示不清，因為脂肪的浸潤影響了血管的正常顯示；肝纖維化時肝內血管紋理會出現紊亂，門靜脈、肝靜脈等走行可能出現扭曲。
3. 肝臟形態：一般輕度脂肪肝肝臟形態基本正常，重度脂肪肝肝臟可能會增大；肝纖維化早期肝臟大小可正常，隨著病情進展，肝臟會逐漸縮小，表面不光滑。
4. 有無結節：脂肪肝一般不會出現結節；肝纖維化進一步發展，到肝硬化階段，彩超可發現肝臟內有大小不等結節狀改變。
5. 治療方式：脂肪肝主要通過調整生活方式，如控制飲食、增加運動、戒酒等，必要時配合藥物治療；肝纖維化則需要針對病因治療，如抗病毒、抗炎症等，同時可使用抗纖維化藥物延緩病情發展。
日常要保持健康的生活方式，合理飲食，避免高油高脂食物，適度運動，控制體重。定期體檢，監測肝臟情況。若已患病，務必嚴格遵醫囑治療，按時服藥、復查，以便及時調整治療方案，防止病情惡化。
