先天性肌性斜頸也就是在生活中比較常提到的歪脖子病,許多小孩在生長髮育過程中,都會出現先天性肌性斜頸,一些情況不太嚴重的孩子,通過家長的誘導可以的到一定的改善,而無法進行誘導改善的孩子則會採取手術的方式進行治療。目前臨床上手術治療先天性肌性斜頸主要有兩種方法,一是胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術,二是胸鎖乳突肌Z形延長術。接下來就對這兩種手術方法進行簡單的瞭解。
通過胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術來對先天性肌性斜頸進行治療時,需要在鎖骨上方偏內側區域做大約4cm的平行切口,該切口需要充分暴露胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭,因為需要切除此區域的部分肌肉,松解該區域筋膜,以此改善患者斜頸情況。為防止出現粘連的情況,在進行切除後,需要利用手指檢查,避免存在殘留的攣縮肌肉以及筋膜。此手術方式有兩個要點,一是在進行縫合時,只需要縫合皮下的皮膚,不能對頸闊肌進行縫合,避免出現矯正過度的情況;二是縫合後的創口,需要放置引流條24小時。
而胸鎖乳突肌Z形延長術是目前臨床上比較新型的一種治療先天性肌性斜頸的手術方式,該手術在充分暴露鎖骨和胸骨後,需在胸骨端進行"Z"形切口,以便達到松解周圍攣縮肌肉和筋膜的目的。此手術方法切口相對較小,縫合的疤痕也比較美觀,達到了一定的美觀目的,並減少了引流的步驟。近些年來,臨床多采用此手術方式對先天性肌性斜頸進行治療,且效果良好。
通常先天性肌性斜頸的患者年齡都比較小,臨床主張1歲以上的患者才可進行手術治療,並且年齡最好在1-5歲之間,這是因為1歲以內的孩子,在進行全麻手術時由於機體器官機能未完全發育,可能引起各類術後併發症,而5歲以上的孩子,沒有在合適的時機進行正確的治療,手術治療療效相對來說不理想。在手術治療後還需要進行相關頭頸部的訓練,來促進周圍肌肉的功能恢復。