牙結石掉了有坑洞可通過補牙、根管治療、牙周刮治、牙冠修復、手術治療等方法處理。
1. 補牙：牙結石掉落後留下坑洞，可能導致牙體組織缺損。補牙能使用補牙材料填充坑洞，恢復牙齒外形和功能。對於因牙結石長期壓迫造成的牙體小範圍缺損，補牙可有效阻止外界刺激對牙齒的進一步傷害。遵醫囑使用玻璃離子水門汀、復合樹脂、銀汞合金等材料進行填充，將材料準確填入坑洞內並塑形，使其與牙齒緊密貼合。
2. 根管治療：若坑洞較深，細菌感染到牙髓，引發牙髓炎或根尖周炎時需根管治療。通過清除根管內的感染物質，消毒並充填根管，消除炎症，防止感染擴散。對於牙結石掉落後坑洞深及牙髓的情況，能有效緩解疼痛，保存患牙。先開髓引流，再清理根管，遵醫囑使用氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油糊劑等進行根管充填。
3. 牙周刮治：牙結石掉落後坑洞周圍可能存在殘留牙結石和牙菌斑，牙周刮治可徹底清除這些刺激物。通過齦下刮治和根面平整，消除牙周炎症，促進牙周組織愈合，改善坑洞周圍的牙周環境。使用齦下刮治器仔細刮除牙根表面的牙結石和牙菌斑，使牙根表面光滑，利於牙周組織恢復健康。
4. 牙冠修復：當坑洞較大，補牙材料難以穩固保留時，牙冠修復是較好選擇。製作合適的牙冠套在患牙上，能保護牙齒，恢復其外形、功能和美觀。對於因牙結石掉落導致牙體大面積缺損的情況，牙冠可增強牙齒強度，防止牙齒折裂。根據牙齒情況選擇合適材料製作牙冠，如烤瓷牙冠、全瓷牙冠等，試戴合適後進行粘固。
5. 手術治療：對於因牙結石長期壓迫導致牙槽骨吸收嚴重，坑洞周圍組織破壞嚴重的情況，可能需手術治療。通過手術修整牙槽骨外形，促進骨再生，改善牙齒周圍的支持組織狀況。手術方法包括引導性組織再生術、骨移植術等，術後需配合藥物治療和口腔護理，促進恢復。
日常要保持良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，使用牙線、漱口水等輔助清潔口腔。定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題，避免牙結石再次形成，防止類似情況復發。
