小孩牙齒有個洞可能是齲齒、牙齒外傷、牙釉質發育不全、牙髓壞死、牙本質過敏等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有補牙、根管治療、修復治療等。
1. 齲齒：由於口腔衛生不良，食物殘渣在細菌作用下產酸，腐蝕牙齒形成齲洞。若齲洞較淺，可去除腐質後用補牙材料如樹脂材料進行填充修復；若齲洞較深接近牙髓，可能需先進行護髓處理再補牙；遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑、氟保護漆、氯己定含漱液，有助於抑制細菌、預防齲齒進展。
2. 牙齒外傷：如碰撞等導致牙齒破損出現洞。輕度外傷僅牙釉質損傷，可進行樹脂修復；若損傷到牙本質，需先安撫牙髓再修復；嚴重時牙髓暴露，可能要做根管治療後再行修復；遵醫囑服用阿莫西林顆粒、布洛芬混懸液、甲硝唑片，用於消炎止痛。
3. 牙釉質發育不全：多因在牙齒發育期間，營養缺乏、全身性疾病等影響牙釉質正常形成。對於輕度的可進行塗氟治療增強牙齒抗酸性；較嚴重的可採用樹脂貼面、烤瓷貼面等修復；遵醫囑使用維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液，補充營養促進牙齒發育。
4. 牙髓壞死：常因牙髓炎未及時治療發展而來。一般需要進行根管治療，去除壞死牙髓組織，消毒後填充根管；之後根據情況進行補牙或做牙冠修復；遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、奧硝唑膠囊、丁硼乳膏，輔助治療。
5. 牙本質過敏：牙齒過度磨損等導致牙本質暴露，外界刺激引發敏感疼痛。可使用脫敏牙膏刷牙，也可到醫院進行脫敏治療；若磨損嚴重，可進行修復治療；遵醫囑使用氯化鍶脫敏牙膏、含氟牙膏、硝酸鉀凝膠，緩解敏感症狀。
日常要督促小孩養成良好的口腔衛生習慣，早晚正確刷牙，飯後及時漱口，減少甜食攝入，定期帶小孩到醫院進行口腔檢查，以便早發現問題早治療。
