晚上睡覺時總是腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出症、強直性脊柱炎、泌尿系統結石、骨質酥鬆症等引起。
1.腰肌勞損：長期的腰部肌肉勞累、姿勢不良等，致使腰部肌肉慢性損傷，睡覺時肌肉放鬆，損傷部位受刺激，引發疼痛。疼痛多為酸痛，在勞累後加重，休息後緩解。
2.腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等，導致髓核突出，壓迫周圍神經組織。睡覺時體位改變，可能加重對神經的壓迫，引起腰部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症狀。
3.強直性脊柱炎：這是一種自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等關節。夜間休息時，炎症因子在局部積聚，早晨起床時疼痛明顯，活動後症狀可減輕，還可能出現脊柱僵硬。
4.泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石移動或刺激泌尿系統黏膜，睡覺時體位變動可能導致結石位置改變，引發腰部疼痛，疼痛較為劇烈，常伴有血尿、尿頻等症狀。
5.骨質酥鬆症：多見於老年人、絕經後女性。骨量減少、骨組織微結構破壞，骨強度下降，睡覺時輕微的動作可能引起椎體壓縮變形，導致腰痛，嚴重時可能出現身高變矮、駝背等。
晚上睡覺時總是腰痛，應及時就醫明確病因。日常要注意保持良好的姿勢，避免腰部過度勞累，適當進行腰部鍛鍊，注意腰部保暖。若疼痛嚴重，務必遵循醫生的診斷和治療建議，按時服藥、定期復查。
