類風濕關節炎易和骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、銀屑病關節炎、風濕性關節炎等混淆。
1.骨關節炎：是一種以關節軟骨損害為主，並累及整個關節組織的最常見的關節疾病，好發於膝、髖、手等負重或活動多的關節，主要症狀為關節疼痛、僵硬，活動時可有摩擦音，與類風濕關節炎的多關節對稱性疼痛、腫脹等表現不同，類風濕關節炎多侵犯小關節且疼痛更為持久、伴晨僵明顯。
2.系統性紅斑狼瘡：是一種多系統損害的自身免疫性疾病，除關節症狀外，還常有面部紅斑、口腔潰瘍、蛋白尿等多系統表現，而類風濕關節炎主要以關節病變為主，較少出現多系統廣泛受累症狀。
3.強直性脊柱炎：主要侵犯骶髂關節、脊柱等中軸關節，常出現下腰背痛、晨僵，活動後緩解，類風濕關節炎主要累及外周小關節，且類風濕因子多為陽性，強直性脊柱炎類風濕因子多為陰性。
4.銀屑病關節炎：有銀屑病的皮膚表現，如紅斑、鱗屑等，同時伴有關節症狀，可累及多個關節，與類風濕關節炎症狀有相似處，但銀屑病關節炎關節畸形常不對稱，類風濕關節炎多為對稱性畸形。
5.風濕性關節炎：常與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，以大關節游走性疼痛為特點，可伴有心臟炎等，類風濕關節炎以小關節受累為主，且病情呈慢性、進行性發展。
日常要注意關注自身關節症狀變化，若出現關節疼痛、腫脹等異常表現且持續不緩解，應及時就醫，完善相關檢查，以便醫生準確診斷，制定合理治療方案，避免誤診誤治。
