輸血時潮熱可能由致熱原反應、過敏反應、溶血反應、細菌污染反應、循環超負荷等情況引起。
1. 致熱原反應:多因輸入器具或血液製品被致熱原污染,如蛋白質、死菌等。當這些致熱原進入人體,會刺激機體產生發熱反應。出現潮熱症狀時,需立即停止輸血,更換輸血器和生理鹽水,給予解熱鎮痛藥、糖皮質激素等對症處理。
2. 過敏反應:患者對血液中的某些成分過敏,如血漿蛋白等。過敏物質刺激機體釋放組胺等活性物質,導致潮熱等症狀。應立即停止輸血,保持靜脈通路通暢,給予抗過敏藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴重者需進行抗休克治療。
3. 溶血反應:多因血型不合輸血,紅細胞被破壞,釋放出大量血紅蛋白,引發一系列免疫反應,其中包括潮熱。一旦發生,要立即停止輸血,維持靜脈輸液,鹼化尿液以防止血紅蛋白結晶阻塞腎小管,同時進行抗休克、防治DIC等治療。
4. 細菌污染反應:血液製品在採集、儲存、運輸過程中被細菌污染,細菌在血液中繁殖並產生毒素,引起發熱等症狀。需立即停止輸血,使用敏感抗生素抗感染,同時進行抗休克等支持治療。
5. 循環超負荷:短時間內輸入過多血液,導致心臟負擔過重,引起心力衰竭和肺水腫,可伴有潮熱。應立即停止輸血或減慢輸血速度,給予強心、利尿藥物,必要時進行放血治療。
輸血後要密切觀察身體狀況,遵循醫護人員的囑咐,按時進行復查,確保身體恢復正常。