嚴重創傷、燒傷、凝血功能障礙、低蛋白血症、免疫缺陷等情況下需要輸血漿。
1. 嚴重創傷:嚴重創傷導致大量失血,除了補充紅細胞維持攜氧能力外,還需輸血漿。因為創傷可能使體內凝血因子大量丟失和消耗,血漿含有多種凝血因子,輸入後可補充這些凝血物質,有助於止血,維持正常的凝血功能,防止因凝血異常導致的進一步出血和休克加重。
2. 燒傷:大面積燒傷患者會丟失大量血漿,導致有效循環血量減少,引發休克。同時,燒傷還會引起血管通透性改變等一系列病理生理變化。輸血漿可補充丟失的血漿成分,維持膠體滲透壓,防止水腫進一步加重,還能提供一些免疫物質,增強機體抵抗力,利於患者恢復。
3. 凝血功能障礙:某些疾病如血友病、肝臟疾病等會導致凝血因子缺乏或功能異常,引起凝血功能障礙,患者容易出現出血傾向,如皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。輸血漿能直接補充缺乏的凝血因子,糾正凝血功能異常,預防和治療出血症狀。
4. 低蛋白血症:長期營養不良、慢性消耗性疾病等可導致血漿蛋白水平降低,引起低蛋白血症。患者會出現水腫等症狀。輸血漿可提高血漿蛋白含量,維持血漿膠體滲透壓,減輕水腫,改善患者的營養和代謝狀態。
5. 免疫缺陷:一些先天性或後天性免疫缺陷疾病,患者自身免疫系統功能低下,容易受到各種病原體的侵襲。血漿中含有多種免疫球蛋白等免疫物質,輸血漿可補充這些免疫成分,增強機體的免疫防禦能力,幫助患者抵抗感染。
在醫療過程中,是否需要輸血漿以及輸血漿的劑量等都需要醫生根據患者的具體病情、身體狀況等進行綜合評估和判斷。患者應積極配合醫生的治療安排,如實告知自身病史等信息,以確保治療的安全和有效。