食管穿透傷的治療方式有保守治療、內鏡治療、手術治療等。
1. 保守治療：適用於損傷較輕、無明顯污染及併發症的情況。需禁食、胃腸減壓，減少食物及消化液對食管創口的刺激，同時給予腸外營養支持，維持身體營養需求，還需使用抗生素預防感染，密切觀察患者生命體徵、症狀變化等，若病情穩定可逐漸過渡到腸內營養。
2. 內鏡治療：對於一些早期、創口較小的食管穿透傷，可在內鏡下進行處理。如通過內鏡對創口進行縫合、夾閉等操作，能有效封閉創口，減少消化液外漏，降低感染風險，且創傷相對較小，患者恢復較快。
3. 手術治療：當食管穿透傷嚴重，出現較大創口、食管穿孔伴有嚴重縱隔感染、出血等併發症時，通常需進行手術。手術方式包括清創縫合術、食管部分切除術等，根據具體病情選擇合適術式，以修復食管損傷、清除感染灶、防止病情進一步惡化。
食管穿透傷治療後，患者要注意休息，避免劇烈運動，防止影響創口愈合。飲食方面，初期嚴格遵醫囑禁食，之後從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食，且要避免食用辛辣、粗糙等刺激性食物。同時，要按要求定期復查，以便及時發現可能出現的問題並進行處理。
