老年性感染性休克的治療方法包括補充血容量、控制感染、糾正酸鹼平衡、血管活性藥物應用、糖皮質激素使用等。
1. 補充血容量:盡快建立靜脈通道,快速輸入晶體液和膠體液,以恢復有效循環血量,改善組織灌注。密切監測中心靜脈壓、血壓、尿量等指標,指導補液量和速度。
2. 控制感染:積極尋找感染源,進行血培養、痰培養等檢查,明確病原菌後選用敏感的抗生素進行治療。早期、足量、聯合應用抗生素,以有效控制感染。
3. 糾正酸鹼平衡:根據血氣分析結果,及時糾正代謝性酸中毒。常用藥物為碳酸氫鈉,可改善機體的酸鹼環境,增強心肌收縮力。
4. 血管活性藥物應用:在充分補液後,若血壓仍不回升,可應用血管活性藥物。如多巴胺、去甲腎上腺素等,以升高血壓,改善微循環。
5. 糖皮質激素使用:早期、大劑量、短程應用糖皮質激素,可減輕炎症反應,穩定溶酶體膜,增強心肌收縮力,改善微循環。
老年性感染性休克治療過程複雜且風險高。治療期間需密切關注患者各項生命體徵及指標變化,嚴格按照醫囑進行治療和護理。患者病情穩定後,也要注意休息,加強營養,適當活動,增強機體抵抗力,降低再次發生感染性休克的風險,定期復查,以便及時調整治療方案。