合併用藥時，非甾體抗炎藥、糖皮質激素、避孕藥、甘草制劑、麻黃鹼等對老年高血壓有影響。
1. 非甾體抗炎藥：此類藥物會抑制體內前列腺素合成，導致水鈉瀦留，使外周血管阻力增加，進而升高血壓，減弱降壓藥效果，不利於老年高血壓患者血壓控制。
2. 糖皮質激素：可引起水鈉瀦留，增加血容量，還能增強血管對兒茶酚胺的敏感性，使血管收縮，促使血壓上升，干擾老年高血壓的穩定。
3. 避孕藥：其中的雌激素成分會增加腎素底物，使血管緊張素Ⅱ生成增多，導致血管收縮，血壓升高，給老年高血壓病情帶來不利變化。
4. 甘草制劑：甘草的主要成分甘草酸水解後生成的甘草次酸，其結構與皮質酮相似，能發揮鹽皮質激素樣作用，引起水鈉瀦留，升高血壓，影響老年高血壓治療。
5. 麻黃鹼：能直接興奮腎上腺素能受體，促使去甲腎上腺素釋放，使血管收縮，血壓升高，不利於老年高血壓患者血壓的平穩。
老年高血壓患者在合併用藥時務必謹慎。就醫時應主動告知醫生正在服用的所有藥物，包括保健品等。醫生會綜合評估藥物相互作用風險，合理調整用藥方案。患者自身不可隨意增減藥量或自行搭配藥物，以免影響血壓控制，危害健康。
