肝硬化並腹水的治療方法主要有一般治療、藥物治療、排放腹水加輸注白蛋白、腹水濃縮回輸、手術治療等。
1. 一般治療:肝硬化並腹水患者需保證充足休息,避免勞累,有助於肝臟恢復。同時要嚴格控制飲食,限制水鈉攝入,減少體內液體瀦留,減輕腹水症狀。因為過多的水鈉攝入會加重水鈉瀦留,使腹水進一步增多,而合理的休息和飲食控制能從基礎層面緩解病情,為後續治療創造良好條件。
2. 藥物治療:遵醫囑使用螺內酯片、呋塞米片、氫氯噻嗪片。螺內酯可通過拮抗醛固酮作用,減少鈉離子重吸收,促進鉀離子排泄,從而減輕水鈉瀦留;呋塞米能抑制腎小管對電解質的重吸收,增加尿量,促進腹水排出;氫氯噻嗪通過影響電解質重吸收,發揮利尿作用,減少腹水生成,對肝硬化並腹水患者的腹水消退有積極作用。
3. 排放腹水加輸注白蛋白:通過腹腔穿刺將腹水放出,能迅速減輕患者腹脹等不適症狀。同時輸注白蛋白,可提高血漿膠體滲透壓,防止因放腹水導致的有效循環血容量不足,避免出現低血壓、腎功能損害等併發症,有助於維持身體內環境穩定,改善肝硬化並腹水患者的病情。
4. 腹水濃縮回輸:將患者腹水抽出後,經過特殊處理,去除其中的水分和小分子物質,保留蛋白質等大分子物質,再將濃縮後的腹水回輸到患者體內。這樣既可以清除腹水中的有害物質,又能補充蛋白質,提高血漿膠體滲透壓,促進腹水吸收,對肝硬化並腹水患者的腹水治療有較好效果。
5. 手術治療:對於一些病情嚴重、經其他治療效果不佳的肝硬化並腹水患者,可考慮手術治療。如肝移植手術,能從根本上解決肝臟功能問題,改善肝臟合成、代謝等功能,使腹水生成減少。但手術風險高,且供體肝臟來源有限,需要嚴格評估患者身體狀況和手術適應症。
肝硬化並腹水患者在日常生活中要保持規律作息,避免熬夜,防止加重肝臟負擔。飲食上遵循低鹽、高蛋白、高維生素原則,多吃新鮮蔬果和優質蛋白食物。定期復查肝功能、腹水情況等指標,以便及時調整治療方案,若身體出現不適症狀應及時就醫。