晚上咳嗽厲害常見原因有呼吸道乾燥、過敏、呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等。
1. 呼吸道乾燥：夜間睡眠時室內空氣過於乾燥，會刺激呼吸道黏膜，引發咳嗽。可使用加濕器增加室內空氣濕度，保持在 40%-60%左右，也可在睡前適當喝些溫水滋潤呼吸道。
2. 過敏：接觸塵蟎、動物毛髮皮屑等過敏原，會導致呼吸道過敏反應，引起咳嗽。需定期清潔臥室，更換床單被罩，使用除蟎儀，避免接觸已知過敏原，必要時可在醫生指導下使用抗過敏藥物。
3. 呼吸道感染：病毒、細菌等感染呼吸道，炎症刺激會使分泌物增多，導致咳嗽。根據感染類型，在醫生指導下使用相應藥物治療，如抗病毒或抗菌藥物，同時多喝溫水，促進痰液排出。
4. 胃食管反流：夜間平躺時，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉引發咳嗽。睡覺時可適當抬高床頭，晚餐避免吃得過飽、過晚，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，嚴重時需就醫治療。
5. 咳嗽變異性哮喘：氣道存在慢性炎症，對多種刺激因素敏感，夜間迷走神經興奮，易誘發咳嗽。需避免接觸刺激性物質，如冷空氣、煙霧等，按醫囑使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等藥物治療。
日常要注意保持室內空氣清新、溫度濕度適宜，規律作息，適當鍛鍊增強體質，若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸困難等症狀，應及時就醫。
