硬皮病最輕症狀有皮膚腫脹、皮膚硬化、雷諾現象、關節疼痛、吞咽困難等。
1.皮膚腫脹：早期常出現皮膚腫脹，多從手指、手背開始，逐漸蔓延至前臂、面部等部位。皮膚外觀緊繃、發亮，觸摸時有飽滿感，顏色可正常或略顯蒼白，此時皮膚彈性尚可，與正常皮膚界限不明顯，患者可能僅感覺皮膚有些異樣，容易被忽視。
2.皮膚硬化：隨著病情發展，皮膚逐漸變硬，失去彈性。病變部位皮膚紋理變淺甚至消失，表面光滑，按壓時感覺堅韌，如同皮革。常見於手指，可呈臘腸指樣改變，嚴重程度不一，輕度硬化時對日常生活影響較小。
3.雷諾現象：患者在受到寒冷或情緒波動等刺激後，手指或腳趾會出現顏色變化，依次為蒼白、青紫、潮紅。發作時局部有麻木、刺痛感，一般持續數分鐘至數十分鐘不等，保暖或情緒平穩後症狀可緩解，這是由於血管痙攣導致局部血液循環障礙引起的。
4.關節疼痛：部分患者會出現關節疼痛症狀，多累及手指、手腕、膝關節等小關節，疼痛程度輕重不一，可為隱痛、脹痛或刺痛。疼痛在活動時可能加重，休息後稍有緩解，一般不會導致關節畸形，但會影響關節活動的舒適度。
5.吞咽困難：少數患者早期可能出現吞咽困難的症狀，主要是由於食管受累，蠕動功能減弱。在進食固體或液體食物時，會感覺食物通過食管時有梗阻感，吞咽過程不順暢，不過這種情況相對較為少見，且程度較輕。
硬皮病症狀多樣且初期可能較隱匿，若出現上述症狀應及時就醫。日常要注意保暖，避免寒冷刺激，減少雷諾現象發作；保持良好心態，避免情緒大幅波動；適度進行關節活動鍛鍊，防止關節僵硬；飲食上選擇易消化食物，減輕食管負擔。同時需嚴格遵醫囑定期復查，以便及時調整治療方案。
