後天性梅毒主要臨床表現有一期梅毒硬下疳、二期梅毒皮膚黏膜損害、三期梅毒心血管及神經損害、潛伏梅毒、先天梅毒等。
1. 一期梅毒硬下疳：通常在感染梅毒螺旋體後2-4周出現，好發於外生殖器，男性多見於陰莖冠狀溝、龜頭、包皮及系帶，女性多見於大小陰唇、陰唇系帶、會陰及宮頸，典型表現為單個無痛性炎性丘疹，迅速發展為硬結，表面發生壞死形成單個直徑為1-2cm、圓形或橢圓形的無痛性潰瘍，邊界清楚，周邊水腫並隆起，基底呈肉紅色，觸之有軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物，內含大量梅毒螺旋體，傳染性極強。
2. 二期梅毒皮膚黏膜損害：常在硬下疳消退後3-4周出現，由於梅毒螺旋體經淋巴系統進入血液循環形成菌血症播散全身，引起皮膚黏膜及系統性損害。皮膚損害包括各種皮疹，如斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性丘疹及膿皰疹等，常泛發對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣，皮損一般無自覺症狀，可有瘙癢。黏膜損害可見於口腔、咽、喉或生殖器黏膜紅腫及糜爛。
3. 三期梅毒心血管及神經損害：早期梅毒未經治療或治療不充分，經過3-4年最早2年，最晚20年，40%患者發生三期梅毒。心血管梅毒可表現為主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等；神經梅毒可引起腦膜炎、腦血管性梅毒、脊髓癆、麻痹性痴呆等，可出現頭痛、嘔吐、頸強直、偏癱、失語、癲癇發作、共濟失調、感覺異常等多種症狀。
4. 潛伏梅毒：梅毒未經治療或用藥劑量不足，無臨床症狀，血清反應陽性，腦脊液正常，稱為潛伏梅毒。感染期限在2年以內為早期潛伏梅毒，2年以上為晚期潛伏梅毒。潛伏梅毒可因機體抵抗力降低而出現臨床症狀，也可長期潛伏，甚至終身不出現症狀。
5. 先天梅毒：是胎兒在母體內通過胎盤感染所致，由於孕期母親患有梅毒，梅毒螺旋體通過胎盤及臍靜脈傳給胎兒。早期先天梅毒多在出生後2歲內發病，表現為營養障礙、皮膚鬆弛、貌似老人，皮膚黏膜損害與成人二期梅毒相似，還可出現骨膜炎、骨軟骨炎、梅毒性鼻炎及喉炎等。晚期先天梅毒多在2歲以後發病，表現與三期梅毒相似，可出現實質性角膜炎、神經性耳聾、哈欽森齒等標誌性損害。
日常生活中要注意潔身自好，避免高危性行為，保持良好的個人衛生習慣。若懷疑感染梅毒，應及時就醫檢查，一旦確診需嚴格遵醫囑規範治療，治療期間避免性生活，性伴侶也需同時檢查和治療，定期復查，以確保徹底治癒。
