老年人高血壓的治療可通過生活方式調整、藥物治療、血壓監測、心理干預、手術治療等。
1. 生活方式調整：對於老年人高血壓而言，合理的生活方式調整至關重要。飲食上減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過 5 克，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜、水果等富含鉀的食物，有助於促進鈉的排出，降低血容量，從而降低血壓。控制體重，將體重指數控制在 18.5 - 23.9kg/m² ，肥胖會增加心臟負擔，加重高血壓病情，減輕體重可減少脂肪堆積，降低外周血管阻力。適量運動，如散步、太極拳等，每周至少 150 分鐘中等強度有氧運動，運動能增強心血管功能，改善血管內皮功能，使血壓平穩。戒煙限酒，吸煙和過量飲酒會損傷血管內皮，導致血壓升高，戒煙限酒可減少對血管的刺激，利於血壓控制。
2. 藥物治療：遵醫囑用藥是控制老年人高血壓的關鍵。常用的藥物有硝苯地平控釋片，它能通過緩慢釋放硝苯地平，持續擴張血管，降低外周血管阻力，平穩降低血壓；厄貝沙坦片，可阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌，從而降低血壓；氫氯噻嗪片，作為利尿劑，能促進體內鈉鹽和水分排出，減少血容量，達到降壓效果。不同類型的藥物作用機制不同，聯合使用可發揮協同作用，更好地控制血壓，同時減少單一藥物劑量過大帶來的不良反應。
3. 血壓監測：定期準確監測血壓對老年人高血壓治療意義重大。家庭自測血壓方便且能及時瞭解血壓波動情況，可使用上臂式電子血壓計，每天在固定時間測量，如早晨起床後、晚上睡覺前。動態血壓監測能連續記錄 24 小時血壓變化，更全面地評估血壓情況，有助於發現隱蔽性高血壓和夜間高血壓，醫生可根據監測結果調整治療方案，使血壓控制更精准，避免血壓波動對心、腦、腎等重要器官造成損害。
4. 心理干預：老年人高血壓患者常因疾病產生焦慮、抑鬱等不良情緒，而這些情緒會導致體內激素失衡，引起血壓波動。通過心理疏導，如與家人、朋友交流，參加社交活動，可緩解心理壓力，保持良好的心態。冥想、深呼吸等放鬆訓練也有助於調節自主神經功能，降低交感神經興奮性，使血壓平穩。良好的心理狀態能提高患者對治療的依從性，更好地配合治療，有利於血壓的長期控制。
5. 手術治療：對於一些特殊類型的老年人高血壓，如腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症等引起的高血壓，手術治療可能是有效的方法。腎動脈狹窄可通過介入治療或外科手術解除狹窄，恢復腎動脈血流，改善腎臟灌注，從而降低血壓。原發性醛固酮增多症患者可通過手術切除腎上腺皮質腺瘤等病變組織，減少醛固酮分泌，糾正水鈉瀦留，達到降壓目的。但手術治療有一定的風險和適應症，需嚴格評估後謹慎選擇。
老年人高血壓治療是一個長期過程，日常生活中要保持規律作息，避免過度勞累和情緒激動。定期復診，嚴格按照醫生的囑咐用藥和調整治療方案，以確保血壓得到有效控制，減少併發症的發生。
