斷肢移植的治療原則包括正確保存斷肢、迅速轉運、徹底清創、重建血液循環、修復軟組織、固定骨骼、恢復神經功能等。
1. 正確保存斷肢:斷肢離斷後,應立即用無菌或清潔的敷料包裹,放入塑料袋中,扎緊袋口,再將其放入裝有冰塊的容器內,保持低溫,以降低斷肢組織的代謝率,延長其存活時間。
2. 迅速轉運:盡快將患者和斷肢送往有條件進行斷肢移植的醫院,爭取在最短時間內進行手術,減少組織缺血時間。
3. 徹底清創:手術時對斷肢和傷肢進行徹底的清創,去除污染、失活的組織,為後續的修復創造良好條件。
4. 重建血液循環:通過吻合動靜脈,恢復斷肢的血液供應,保證斷肢的存活。這是斷肢移植成功的關鍵步驟。
5. 修復軟組織:依次修復肌肉、肌腱、筋膜等軟組織,恢復肢體的外形和功能。
6. 固定骨骼:選擇合適的方法固定骨骼,為軟組織和神經血管的修復提供穩定的基礎。
7. 恢復神經功能:盡可能一期修復神經,促進神經功能的恢復,以提高斷肢的感覺和運動功能。
斷肢移植術後需密切觀察肢體血運、有無感染等情況。要嚴格按照醫生的要求進行護理和康復訓練,保持傷口清潔乾燥,防止受壓。飲食上適當增加富含蛋白質和維生素的食物攝入,促進恢復。定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題,確保斷肢移植的效果和患者的健康。