普萘洛爾治療心絞痛的主要藥理作用有降低心肌耗氧量、改善心肌缺血區供血、減慢心率、抑制心肌收縮力、降低血壓等。
1. 降低心肌耗氧量:通過阻斷心臟β受體,抑制心臟活動,使心肌收縮力減弱、心率減慢,從而降低心肌對氧的需求,減少心肌耗氧量,緩解心絞痛症狀。
2. 改善心肌缺血區供血:使非缺血區血管阻力增高,促使血液向缺血區流動,增加缺血區的血液灌注,有利於改善心肌缺血狀況。
3. 減慢心率:普萘洛爾能阻斷竇房結的β受體,減慢竇性心律,延長心臟舒張期,增加心臟的血液灌注時間,改善心肌的血液供應。
4. 抑制心肌收縮力:抑制心肌細胞的收縮功能,降低心肌收縮的強度和速度,減少心肌做功,進而降低心肌耗氧量。
5. 降低血壓:通過阻斷β受體,減少腎素分泌,降低血管緊張素Ⅱ水平,擴張血管,降低外周阻力,從而降低血壓,減輕心臟後負荷,減少心肌耗氧量。
使用普萘洛爾治療心絞痛時,患者需嚴格遵循醫生的指導,按時按量服藥。同時,要注意監測心率、血壓等指標,避免突然停藥,以免引起病情反跳。生活中保持規律作息、避免過度勞累和情緒激動,合理飲食,適當運動,定期復診,以便醫生根據病情調整治療方案。