冠心病和心肌缺血在病因、症狀、診斷方法、治療方法方面存在不同。
1. 病因：冠心病主要是由於冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，影響心肌供血；而心肌缺血是一種病理生理狀態，可由多種原因引起，除了冠狀動脈粥樣硬化外，還可能是冠狀動脈痙攣、嚴重貧血、低血壓等導致心肌血液灌注不足。
2. 症狀：冠心病患者發作時典型症狀為發作性胸痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛部位主要在胸骨後或心前區，可放射至左肩、左臂內側等部位，疼痛一般持續3-5分鐘；心肌缺血症狀相對多樣，有的患者可能無症狀，有症狀者可表現為心前區不適、心悸、胸悶等，症狀持續時間不定。
3. 診斷方法：冠心病診斷主要依靠心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可直接觀察冠狀動脈的狹窄程度；心肌缺血診斷除了心電圖、心臟超聲外，還可能需要進行負荷試驗、心肌核素顯像等檢查來明確心肌灌注情況。
4. 治療方法：冠心病治療包括生活方式干預、藥物治療如抗血小板藥物、他汀類藥物等、介入治療如冠狀動脈支架植入術和外科手術冠狀動脈搭橋術；心肌缺血治療需針對病因，如糾正貧血、改善低血壓等，同時可使用改善心肌供血藥物，病情嚴重程度不同治療手段也有差異。
無論是冠心病還是心肌缺血，都需要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。定期體檢，關注心臟健康狀況，嚴格按照醫生的治療方案進行治療和管理，出現不適及時就醫。
