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嵌頓性疝與絞窄性疝的區別

發佈時間:2025-07-29 01:36:13

嵌頓性疝與絞窄性疝在疝內容物的病理改變、臨床表現、治療原則方面存在不同。

1. 疝內容物的病理改變:嵌頓性疝是疝環較小而腹內壓突然增高時,疝內容物強行擴張疝囊頸而進入疝囊,隨後因疝囊頸的彈性收縮,將內容物卡住,使其不能回納。此時疝內容物僅為血液循環障礙,腸壁及其系膜受壓,靜脈回流受阻,導致腸壁淤血、水腫。絞窄性疝是嵌頓若未能及時解除,腸壁及其系膜受壓情況不斷加重可使動脈血流減少,最後導致完全阻斷,腸管缺血壞死。

2. 臨床表現:嵌頓性疝主要表現為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使之回納。腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛。絞窄性疝在嵌頓性疝基礎上,疼痛劇烈且呈持續性,可有嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現,嚴重時可出現感染性休克症狀。

3. 治療原則:嵌頓性疝原則上需要緊急手術治療,以防疝內容物壞死並解除腸梗阻症狀。但在嵌頓時間較短3-4小時內,局部壓痛不明顯,無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激徵,年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者,可試行手法復位。絞窄性疝必須緊急手術治療,切除壞死的腸管等疝內容物,防止病情進一步惡化。

日常生活中,若發現有可復性腫塊應及時就醫檢查,判斷是否為疝。一旦出現疝塊突然增大、疼痛等疑似嵌頓或絞窄表現,需立即前往醫院,避免延誤病情,造成嚴重後果。

嵌頓性疝與絞窄性疝的區別
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