開放性顱腦損傷清創的處治原則包括及時清創、徹底止血、預防感染、修復損傷、處理併發症等。
1. 及時清創：開放性顱腦損傷後，應盡早進行清創手術，以減少感染的機會。一般在傷後6-8小時內進行清創效果最佳，若傷口污染較輕、患者全身情況較好，清創時間可適當延長至傷後24小時。通過清創，去除傷口內的異物、破碎的腦組織等，為後續治療創造良好條件。
2. 徹底止血：在清創過程中，要仔細尋找並妥善處理出血點，採用電凝、結扎等方法徹底止血，防止術後顱內血腫形成，避免因血腫壓迫腦組織導致嚴重後果。
3. 預防感染：開放性顱腦損傷易引發感染，因此預防感染至關重要。術前、術後合理使用抗生素，術中嚴格遵循無菌操作原則，對傷口進行徹底沖洗和消毒，降低感染風險。
4. 修復損傷：根據損傷情況，對硬腦膜、顱骨、頭皮等進行修復。硬腦膜的修復可防止腦脊液漏和顱內感染，顱骨缺損可在後期進行修補，頭皮的妥善縫合有助於傷口愈合。
5. 處理併發症：密切觀察患者病情，及時發現並處理可能出現的併發症，如腦水腫、癲癇等。對於腦水腫，可使用脫水藥物降低顱內壓；對於癲癇發作，應給予抗癲癇藥物治療。
開放性顱腦損傷患者在治療後需注意休息，保持傷口清潔乾燥，避免劇烈運動和頭部再次受傷。飲食上加強營養，促進身體恢復。同時，要嚴格按照醫生的囑咐定期復查，以便及時發現問題並進行處理。
