大魚際肌肉萎縮的原因有神經損傷、肌肉疾病、廢用性因素、營養缺乏、遺傳因素等。
1. 神經損傷：正中神經損傷較為常見，如腕部受到切割傷、骨折等，可直接破壞正中神經的連續性，導致其所支配的大魚際肌肉失去神經的營養和支配，進而出現萎縮。頸椎病若壓迫神經根，影響神經傳導，也會使大魚際肌肉出現失神經改變，逐漸萎縮。
2. 肌肉疾病：多發性肌炎等肌肉疾病，會使肌肉組織發生炎症反應，影響肌肉的正常代謝和功能，長期可導致大魚際肌肉萎縮。
3. 廢用性因素：手部長期固定不動，如因骨折長時間石膏固定，大魚際肌肉得不到正常的活動和鍛鍊，肌肉纖維逐漸變細，從而引發萎縮。
4. 營養缺乏：長期營養不良，身體缺乏蛋白質、B族維生素等重要營養物質，會影響肌肉的正常生長和修復，導致大魚際肌肉萎縮。
5. 遺傳因素：某些遺傳性疾病，如進行性肌營養不良症，可通過遺傳基因影響肌肉的正常發育和功能，導致大魚際肌肉出現萎縮。
日常生活中，若發現大魚際肌肉有萎縮跡象，應及時就醫明確病因。在醫生指導下進行針對性治療，同時可適當進行康復訓練，如握拳、伸展等簡單動作，促進肌肉恢復。保持均衡飲食，保證營養攝入，為肌肉恢復提供良好條件。
