五酯膠囊對腎的副作用包括輕微胃腸道不適、過敏反應、肝酶異常、影響腎功能、罕見的嚴重不良反應等。
1. 輕微胃腸道不適：部分患者在服用五酯膠囊後，可能會出現輕微胃腸道不適症狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這可能是藥物對胃腸道產生刺激，影響了正常消化功能，不過此類情況大多較為輕微，一般不會對身體造成嚴重影響。
2. 過敏反應：少數患者可能對五酯膠囊中的某些成分過敏，進而引發過敏反應，症狀表現為皮疹、瘙癢、皮膚紅腫等，嚴重的過敏反應甚至可能累及呼吸道、心血管系統等，出現呼吸困難、血壓下降等情況，但這種過敏反應相對少見。
3. 肝酶異常：雖然五酯膠囊常用於降低谷丙轉氨酶，但在個別情況下，可能會引起肝酶異常波動，影響肝臟正常代謝功能，不過這種情況通常在密切監測下可及時發現並處理。
4. 影響腎功能：長期或大量服用五酯膠囊，可能會對腎功能產生一定影響，導致腎功能指標異常，不過在正常劑量下，這種情況發生概率較低。
5. 罕見的嚴重不良反應：極個別患者可能出現罕見的嚴重不良反應，如嚴重的血液系統異常等，但目前相關報道極為稀少。
在服用五酯膠囊期間，應密切關注自身身體狀況，定期進行肝腎功能等相關檢查。嚴格按照醫生的建議控制用藥劑量和療程，不可自行增減藥量。若出現不適症狀，應及時就醫，以便醫生根據具體情況調整治療方案。
