除顫併發症包括心律失常、心肌損傷、皮膚灼傷、血栓栓塞、低血壓等。
1. 心律失常:除顫過程中電流刺激心臟,可引發各種心律失常,如室性早搏、室速、室顫等,嚴重時甚至導致心臟停搏,這是較為常見的併發症,與除顫能量選擇不當、電極位置不佳等因素有關。
2. 心肌損傷:高能量除顫可能會對心肌細胞造成一定程度的損傷,表現為心肌酶升高,患者可能出現胸痛、心悸等症狀,損傷程度與除顫能量大小及次數相關。
3. 皮膚灼傷:除顫時電極與皮膚接觸處因電流通過會產生熱量,若電極塗抹導電糊不均勻或按壓不緊,容易導致局部皮膚灼傷,出現紅斑、水皰等表現。
4. 血栓栓塞:心臟內的血栓在除顫後可能脫落,隨血液循環流向全身,導致肺栓塞、腦栓塞等嚴重後果,不過這種情況相對少見。
5. 低血壓:部分患者在除顫後會出現血壓下降,可能與心肌受刺激、血管擴張等因素有關,一般持續時間較短。
進行除顫操作後,需密切觀察患者生命體徵、心電圖變化以及皮膚狀況等。醫護人員應嚴格按照操作規範執行,精准選擇除顫能量和電極位置,以降低併發症發生風險。患者若有不適症狀應及時告知醫護人員,以便採取相應處理措施。