顱腦損傷的手術方案有開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、鑽孔引流術、腦室穿刺引流術、顱骨修補術等。
1. 開顱血腫清除術:適用於各種類型的顱內血腫,如硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內血腫等。通過開顱手術,直接清除血腫,解除血腫對腦組織的壓迫,降低顱內壓,防止腦疝形成,輓救患者生命。
2. 去骨瓣減壓術:當顱腦損傷導致嚴重的腦水腫、顱內壓急劇升高,常規治療無法有效控制時採用。去除部分顱骨,擴大顱腔容積,為腫脹的腦組織提供空間,緩解顱內高壓,避免腦組織因受壓而發生不可逆損傷。
3. 鑽孔引流術:常用於慢性硬膜下血腫等情況。在顱骨上鑽孔,將引流管置入血腫腔,引出陳舊性血液,促使腦組織復位,達到治療目的,該方法創傷相對較小。
4. 腦室穿刺引流術:對於顱腦損傷後出現腦積水,或腦室系統內有血腫堵塞腦脊液循環通路時適用。通過穿刺腦室,引出腦脊液或血腫,緩解腦室擴張,改善腦脊液循環,減輕顱內壓。
5. 顱骨修補術:在顱腦損傷去骨瓣減壓術後,待病情穩定,一般在術後3 - 6個月進行。採用合適的材料修復缺損的顱骨,恢復顱骨的完整性,保護腦組織,同時改善患者的外觀及心理狀態。
顱腦損傷手術後,患者需保持安靜休息環境,避免頭部劇烈晃動和碰撞。飲食上注重營養均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物,促進恢復。嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時發現並處理可能出現的問題,若有不適症狀應立即就醫。