降壓藥主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。
1. 利尿劑：通過利鈉排水、降低細胞外高血容量、減輕外周血管阻力發揮降壓作用。噻嗪類使用最多，常用藥物有氫氯噻嗪等，適用於輕、中度高血壓，對單純收縮期高血壓、鹽敏感性高血壓等有較好療效，不良反應有低鉀血症、影響血糖、血脂、血尿酸代謝等。
2. β受體阻滯劑：主要通過抑制過度激活的交感神經活性、抑制心肌收縮力、減慢心率發揮降壓作用。常用藥物有美托洛爾、比索洛爾等，適用於不同程度高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合併心絞痛、慢性心力衰竭者，不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷等。
3. 鈣通道阻滯劑：通過阻滯電壓依賴L型鈣通道減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內，減弱興奮-收縮偶聯，降低阻力血管的收縮反應性。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平等，可用於各種程度高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓等，不良反應有面部潮紅、心跳加快、腳踝部水腫等。
4. 血管緊張素轉換酶抑制劑：抑制血管緊張素轉換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，同時抑制激肽酶使緩激肽降解減少，發揮降壓作用。常用藥物有卡托普利、依那普利等，適用於伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等併發症的高血壓患者，不良反應有乾咳、低血壓、腎功能惡化、高鉀血症等。
5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體1結合，阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉瀦留、血管收縮和重構作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦等，降壓作用與血管緊張素轉換酶抑制劑相似，但不引起乾咳，不良反應較少。
服用降壓藥期間要保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等。同時，需嚴格按醫囑規律服藥，不可自行增減劑量或停藥，定期測量血壓並復診，以便醫生根據血壓情況及時調整治療方案。
