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風濕熱的診斷標準是甚麼

發佈時間:2025-07-28 02:32:12

風濕熱的診斷標準主要有Jones 標準,包括主要表現、次要表現、鏈球菌感染證據等。

1. 主要表現:包括心臟炎,可累及心肌、心內膜及心包,出現心悸、胸痛等症狀,心內膜炎時可聞及心臟雜音;多關節炎,呈游走性、多發性大關節炎,如膝、踝、肘等關節紅、腫、熱、痛及活動受限;舞蹈病,表現為全身或部分肌肉不自主、無目的快速運動;環形紅斑,為淡紅色、邊緣輕度隆起的環狀皮疹,多見於軀乾及四肢近端;皮下結節,為堅硬無痛小結,與皮膚不粘連,多見於關節伸側的皮下組織。

2. 次要表現:有發熱,體溫可高達 38℃以上;關節痛,多為多關節疼痛但無明顯紅腫等炎症表現;血沈增快、C 反應蛋白升高、白細胞計數增多等實驗室指標異常;心電圖可見 P-R 間期延長等。

3. 鏈球菌感染證據:近期有猩紅熱病史,咽拭子培養 A 組乙型溶血性鏈球菌陽性,抗鏈球菌溶血素OASO等滴度升高。

診斷風濕熱需綜合判斷,若有兩項主要表現,或一項主要表現加兩項次要表現,同時有鏈球菌感染證據,可診斷。確診後應積極治療,遵循醫囑使用抗生素控制鏈球菌感染,應用抗風濕藥物緩解症狀。日常要注意休息,避免勞累,注意保暖,防止呼吸道感染,定期復查,以便及時調整治療方案。

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