呋塞米的常見不良反應有水電解質紊亂、耳毒性、胃腸道反應、高尿酸血症、過敏反應等。
1. 水電解質紊亂:呋塞米利尿作用強大,易導致水、電解質丟失,引發低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性鹼血症等。低血鉀較為常見,可表現為乏力、腹脹、心律失常等,嚴重時影響心臟功能。
2. 耳毒性:大劑量靜脈注射或長期用藥時可能出現,表現為耳鳴、聽力減退甚至耳聾,尤其與其他有耳毒性的藥物合用時更易發生。
3. 胃腸道反應:可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,少數人還可能出現胃腸道出血,影響患者的消化功能和生活質量。
4. 高尿酸血症:呋塞米可抑制尿酸排泄,導致血尿酸升高,長期用藥可能誘發痛風發作,給患者帶來關節疼痛等不適。
5. 過敏反應:較為少見,可出現皮疹、瘙癢、嗜酸性粒細胞增多等,嚴重的過敏反應可能危及生命。
使用呋塞米時,患者應嚴格遵循醫囑,不可自行增減劑量。用藥期間需密切關注自身症狀,如出現乏力、耳鳴、腹痛等不適及時告知醫生。定期進行血液和尿液檢查,監測電解質、尿酸等指標變化,以便及時發現並處理不良反應。