西地那非常見危害有頭痛、消化不良，較罕見危害有視覺異常、鼻塞，罕見危害有心肌梗死、心律失常等。
1. 頭痛：西地那非可能會使血管擴張，其中包括腦血管，腦血管擴張後可能刺激周圍神經，進而引發頭痛症狀，不同個體對藥物的反應不同，頭痛程度也有所差異。
2. 消化不良：藥物進入人體後會對消化系統產生一定影響，干擾胃腸道的正常蠕動和消化液分泌，導致食物在胃腸道內的消化和吸收過程受到阻礙，從而出現消化不良症狀。
3. 視覺異常：西地那非會影響視網膜上的一些光感受器，干擾視覺信號的正常傳導和處理，使得視覺出現異常，如視物模糊、顏色辨別異常等情況。
4. 鼻塞：該藥物會引起鼻腔內血管擴張，導致鼻腔黏膜充血腫脹，進而阻塞鼻腔通道，引發鼻塞症狀，影響正常呼吸。
5. 心肌梗死、心律失常：西地那非可能影響心血管系統的正常功能，改變心臟的電生理活動和血液動力學，增加心肌梗死和心律失常發生的風險，不過這種情況相對較為罕見。
使用西地那非時務必謹慎。在用藥前應充分瞭解自身健康狀況，有心血管疾病等基礎疾病者更要格外小心。嚴格按照醫生的指導使用藥物，不可隨意增減劑量。用藥過程中若出現不適症狀，應及時就醫，避免延誤病情，保障自身健康安全。
