COPD的診斷標準包含症狀、肺功能檢查、危險因素接觸史、體徵、影像學檢查等。
1. 症狀:慢性咳嗽、咳痰常為首發症狀,晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰,隨病情發展可伴有氣短或呼吸困難,這是COPD的標誌性症狀,部分患者還會有喘息和胸悶,晚期有體重下降、食慾減退等全身症狀。
2. 肺功能檢查:使用支氣管舒張劑後,FEV1/FVC<0.70,可確定存在持續性氣流受限,是診斷COPD的必要條件,且根據FEV1佔預計值百分比對病情嚴重程度進行分級。
3. 危險因素接觸史:有長期吸煙史、職業性粉塵和化學物質接觸史、空氣污染暴露史、感染史等,這些因素增加患病風險。
4. 體徵:早期可無異常體徵,隨病情進展出現桶狀胸,呼吸變淺、頻率增快,觸覺語顫減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱等。
5. 影像學檢查:胸部X線有助於發現肺部併發症,胸部CT對診斷有一定輔助作用,能更清晰顯示肺部結構改變。
診斷COPD需綜合多方面因素。日常生活中要注意避免接觸危險因素,如戒煙、減少有害氣體吸入。確診後應遵循醫生治療方案,定期復查肺功能,合理用藥,適當進行呼吸鍛鍊和康復訓練,以延緩病情進展,提高生活質量。