早期胃癌的治療方法主要有內鏡下黏膜切除術、內鏡黏膜下剝離術、光動力治療、射頻消融治療、手術治療等。
1. 內鏡下黏膜切除術:對於早期胃癌,該方法通過內鏡將病變黏膜完整切除。早期胃癌病變多局限於黏膜層,內鏡下黏膜切除術能精准去除病變組織,達到根治目的。操作時,在內鏡下確定病變範圍,使用特殊器械將病變黏膜從深層組織分離並切除。切除的標本會進行病理檢查,以明確病變是否完全切除。若切緣陰性,提示切除徹底,降低復發風險。
2. 內鏡黏膜下剝離術:此方法適用於早期胃癌中病變面積較大或內鏡下黏膜切除術難以完整切除的情況。早期胃癌雖局限於黏膜層或黏膜下層,但部分病變範圍廣。內鏡黏膜下剝離術可在直視下將病變從黏膜下層完整剝離,能更有效切除較大面積的病變組織,減少殘留病變導致的復發,提高患者的生存率和生活質量。
3. 光動力治療:利用光敏劑在特定波長光照射下產生單線態氧,破壞腫瘤細胞。早期胃癌細胞對光敏劑有一定攝取能力,當用特定光照射病變部位時,光敏劑被激活,產生的單線態氧可損傷腫瘤細胞的細胞膜、線粒體等結構,導致細胞死亡。遵醫囑使用注射用血卟啉、注射用鹽酸氨溴索、注射用亞甲藍等藥物,能增強光動力治療效果,精准殺傷癌細胞,對周圍正常組織損傷較小。
4. 射頻消融治療:通過射頻電流產生的熱量使腫瘤組織凝固性壞死。早期胃癌腫瘤組織相對較小,射頻消融電極針可準確穿刺到腫瘤部位,利用射頻能量使腫瘤細胞內的離子振動產熱,當溫度達到一定程度,腫瘤細胞蛋白質變性、細胞膜破壞,從而達到消滅腫瘤細胞的目的,阻止腫瘤進一步發展和轉移。
5. 手術治療:對於部分早期胃癌患者,手術切除是重要的治療手段。早期胃癌若存在內鏡治療無法切除乾淨或有潛在轉移風險等情況,手術可直接切除病變胃組織。根據病變部位和範圍,可選擇胃部分切除術或全胃切除術。手術能徹底清除腫瘤病灶,降低復發風險,提高患者長期生存率。
早期胃癌治療後,要保持健康的生活方式,規律作息,避免熬夜,保證充足睡眠。飲食上,選擇清淡、易消化食物,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,減輕胃部負擔。同時,嚴格按照醫生要求定期復查,以便及時發現可能出現的問題並進行處理。