治療類風濕關節炎的主要藥物有非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑、植物藥等。
1. 非甾體抗炎藥:通過抑制環氧化酶COX的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎症反應和疼痛症狀。能快速緩解關節疼痛、腫脹等,常見如布洛芬、萘普生等,可有效改善患者生活質量,但可能有胃腸道不適、肝腎功能損害等不良反應。
2. 改善病情抗風濕藥:這類藥物可延緩或阻止病情進展,改善關節功能,防止關節畸形。常用的有甲氨蝶呤,是治療類風濕關節炎的基礎用藥,還包括來氟米特、柳氮磺吡啶等,不過可能會引起血液系統、肝臟等方面的不良反應。
3. 糖皮質激素:具有強大的抗炎、免疫抑製作用,能迅速減輕關節炎症,緩解症狀。在病情活動期、伴有重要臟器受累等情況下使用,如潑尼松等。但長期使用會有較多副作用,如骨質酥鬆、感染風險增加等。
4. 生物制劑:針對特定的免疫靶點發揮作用,療效顯著且安全性較好。如腫瘤壞死因子拮抗劑、白細胞介素-6受體拮抗劑等,可精准阻斷免疫反應,但價格相對較高,且可能增加感染風險。
5. 植物藥:部分植物藥也有一定的抗風濕作用,如雷公藤多苷等,能改善關節症狀,減輕炎症,不過也可能有性腺抑制、肝腎功能損害等不良反應。
類風濕關節炎患者在治療過程中,要注意休息,避免關節過度勞累和損傷。同時,需嚴格按照醫生的囑咐規律服藥,定期復查血常規、肝腎功能等指標,以便及時發現和處理藥物不良反應,更好地控制病情發展。