脾陽虛和脾胃虛寒在病因、症狀、舌象、脈象、治療方法上存在不同。
1. 病因：脾陽虛多由脾氣虛發展而來，或過食生冷、外寒直中、久病傷陽等，導致脾陽受損；脾胃虛寒常因飲食不節，長期過食生冷，或素體陽虛，中陽不振，寒從內生，影響脾胃功能。
2. 症狀：脾陽虛主要表現為腹脹納少，腹痛喜溫喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢體浮腫等；脾胃虛寒常見胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或口泛清水，納呆腹脹，舌淡苔白等。
3. 舌象：脾陽虛患者舌象多表現為舌淡胖嫩，邊有齒痕，舌苔白滑；脾胃虛寒者舌象一般是舌淡苔白，舌體可能稍胖大。
4. 脈象：脾陽虛脈象多為沈遲無力；脾胃虛寒脈象常見緩弱或沈細而弱。
5. 治療方法：脾陽虛治療以溫中健脾為主，常用附子理中湯等方劑；脾胃虛寒治療側重於溫中散寒、健脾和胃，多選用理中丸等進行調理。
日常要注意飲食規律，避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以防加重脾胃負擔。可適當食用一些具有健脾溫胃作用的食物，如山藥、芡實、南瓜等。注意腹部保暖，避免受寒。同時，要保持良好的作息和心態，適當進行運動鍛鍊，增強體質。若症狀嚴重，需及時就醫，嚴格遵醫囑治療 。
